ダウンロードサイト
インシデント報告用紙
健康被害が発生していなくても、医療機関にインシデント報告を行った場合は必ず、本会にも報告ください(FAX 076-420-5451もしくはメールinfo@tomiyaku.or.jp) 。報告の際には、該当処方せん(個人情報は削除)も同送ください。
2026(R8)年度薬局実習日程テンプレート（富山県薬剤師会作成版）
各薬局での実習スケジュール作成の際の参考にしてください。
服薬情報提供書（トレーシングレポート・TR）
本様式は2020年に富山県薬剤師会で作成したものです。PCで記載したものを提出ください。なお、県内病院では独自で様式を構築している場合がありますので、各自でご確認ください。
吸入指導報告書および運用説明書
本様式は2020年に富山県薬剤師会で作成したものです。PCで記載したものを提出ください。なお、県内病院では独自で様式を構築している場合がありますので、各自でご確認ください。
糖尿病治療に関わる施設間連絡書
本様式は2020年に富山県薬剤師会で作成したものです。A4 ２枚となっていることにご留意ください。PCで記載したものを提出ください。なお、県内病院では独自で様式を構築している場合がありますので、各自でご確認ください。
入院時薬剤情報提供書・施設間薬剤情報連絡書
本様式は2020年に富山県薬剤師会で作成したものです。PCで記載したものを提出ください。なお、県内病院では独自で様式を構築している場合がありますので、各自でご確認ください。
クレーム対応報告書
本会医療安全委員会で、毎年２月に実施しているインシデントレポート収集月間の中で、薬局でのクレーム対応についての報告は下記の用紙に記入いただき、事務局までご提出いただきますようお願いいたします。
